Могут ли антидепрессанты лечить приливы и другие вазомоторные симптомы менопаузы?

Антидепрессанты — это прозвище лекарств, которые помогают при депрессии, и большинство из них воздействуют на так называемые нейротрансмиттеры, посланники, которые присутствуют между клетками человеческого мозга. Несколько исследований пришли к выводу, что антидепрессанты не только лечат депрессию, но и полезны для лечения других расстройств. Среди них — чрезмерная тревожность, мигрени, бессонница и даже расстройства пищевого поведения.

Однако несколько исследований выявили другой факт. Антидепрессанты надежны для лечения приливов, одного из наиболее распространенных симптомов, испытываемых женщинами в период менопаузы. Прежде чем углубляться в функцию антидепрессантов для лечения приливов, было бы неплохо узнать о четырех основных вариантах антидепрессантов.

Вот четыре основных варианта антидепрессантов:

1. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Этот вариант может увеличить количество нейромедиатора серотонина, и СИОЗС, как правило, назначают на первом этапе лечения, поскольку они имеют наименьшее количество побочных эффектов, чем другие варианты.
2. Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRI). То же, что и SSRI, но этот вариант также увеличивает количество норадреналина в мозге человека.
3. Трициклические антидепрессанты. Этот вариант «мощнее» двух предыдущих, и его основное внимание уделяется увеличению запасов серотонина и норадреналина.
4. Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). Моноамины — это тип нейромедиаторов, включающий серотонин, норадреналин и дофамин. Человеческий организм непрерывно вырабатывает фермент моноаминоксидазу, который разрушает моноамины, а антидепрессанты ИМАО работают, блокируя или снижая эффективность этих ферментов. Этот вариант имеет более серьезные побочные эффекты, и поэтому его назначают только пациентам с высоким уровнем депрессии.

Возвращаясь к теме, какова польза антидепрессантов при «климактерических проблемах»?

Из нескольких исследований можно сделать вывод, что антидепрессанты так хорошо действуют на женщин в период менопаузы, потому что они могут облегчить вазомоторные симптомы менопаузы. Это симптом, связанный с работой кровеносных сосудов, и есть 3 типичных симптома: приливы, покраснение кожи и холодный пот по ночам. Исследование, проведенное 8 лет назад, показало, что по крайней мере 80% женщин в период менопаузы испытывают один из трех вышеперечисленных симптомов.

Несколько исследований также показали, что низкие дозы СИОЗСН или СИОЗСН могут минимизировать вазомоторные симптомы менопаузы, особенно приливы. Одно исследование даже зашло так далеко, что объявило, что низкие дозы СИОЗСН могут уменьшать вазомоторные симптомы с той же эффективностью, что и заместительная гормональная терапия. Другое исследование 2015 года также показало, что низкие дозы СИОЗСН могут улучшить качество сна у большинства женщин в постменопаузе.

Конечно, это неотделимо от успеха СИОЗС, в данном случае пароксетина (Паксила) в снижении вазомоторных симптомов менопаузы. Хотя эти исследования многообещающие, эксперты (включая тех, кто участвует в этих исследованиях) не уверены, почему низкие дозы СИОЗС и СИОЗСН могут снижать вазомоторные симптомы. Однако они приписали функцию двух вариантов балансированию уровней серотонина и норадреналина в мозге. Когда этот баланс достигается, общая температура тела будет более стабильной, чем раньше.

Однако следует отметить, что два варианта антидепрессантов влияют только на приливы и ночную потливость. Другими словами, они, по-видимому, не влияют на покраснение кожи и другие симптомы менопаузы. Поэтому заместительная гормональная терапия может по-прежнему оставаться наиболее эффективным способом лечения этих других симптомов. Подробнее о гормональной терапии можно узнать на сайте bywinona.com.

Побочные эффекты

Конечно, как и другие лекарства, антидепрессанты нельзя давать произвольно, потому что они имеют побочные эффекты. Если вы обратитесь к врачу, он или она может упомянуть о следующих побочных эффектах:

• легко пересыхает во рту
• постоянная тошнота
• чрезмерная нервозность
• нарушения сна или бессонница
• некоторые сексуальные проблемы, такие как эректильная дисфункция

Были отмечены и другие побочные эффекты, но они являются результатом применения трициклических антидепрессантов. Это нечеткость зрения, запор, снижение артериального давления в положении стоя, чрезмерная сонливость и задержка мочи.

Эта штука состоит из нескольких вариантов, и каждый из них дает разные побочные эффекты. Проконсультировавшись с врачом, вы можете выбрать антидепрессант с «приемлемыми» побочными эффектами. Возможно, вам придется найти несколько антидепрессантов, прежде чем вы найдете правильный.

Антидепрессанты, как правило, безопасны в использовании, но те, которые используются для уменьшения симптомов приливов и ночной потливости, не определены. Другими словами, эти производители антидепрессантов никогда не утверждали, что их продукция может уменьшить вазомоторные симптомы менопаузы. Следует иметь в виду, что использование для минимизации вазомоторных симптомов основано только на нескольких исследованиях и не является «общим правилом», одобренным соответствующими агентствами, такими как FDA.

Однако существует один антидепрессант под названием Brisdelle, и этот препарат был специально изучен FDA на предмет его функции в лечении вазомоторных симптомов. И на данный момент FDA пришло к выводу, что Brisdelle может быть эффективен в лечении приливов и ночной потливости. Однако FDA пока не выпустило рекомендацию по использованию Brisdelle для лечения этих двух менопаузальных вазомоторных симптомов.

Прежде чем принимать антидепрессанты…

Вам следует сообщить об этом врачу, поскольку в большинстве случаев антидепрессанты взаимодействуют с другими лекарствами негативно. Поэтому, если вы регулярно принимаете другие лекарства, вам следует знать, что прием антидепрессантов может снизить эффективность принимаемых вами лекарств и даже оказать негативное воздействие на ваш организм.

Обязательно сообщите об этом своему врачу, особенно если вы страдаете от любого из следующих заболеваний:

• сердечное заболевание
• высокий уровень холестерина
• заболевания простаты
• глаукома
• риск инсульта

Врач может порекомендовать безопасные антидепрессанты, которые вызовут у вас минимальные побочные эффекты.

И наконец, серотониновый синдром…

Это синдром, связанный с редким состоянием, которое возникает, когда уровень серотонина у пользователей антидепрессантов слишком высок. Обычно за этот синдром отвечают ИМАО. Взаимодействие с антидепрессантами также отвечает за серотониновый синдром. Ниже перечислены лекарства, которые могут взаимодействовать с антидепрессантами, вызывая серотониновый синдром:

• Триптаны — это разновидность препаратов от мигрени.
• Декстрометорфан — распространенный ингредиент многих безрецептурных лекарств от простуды.
• Некоторые растительные добавки, особенно те, что изготовлены из женьшеня.
• Запрещенные наркотики, такие как амфетамины, кокаин и ЛСД.

Заключение

Антидепрессанты могут влиять на уменьшение менопаузальных вазомоторных симптомов, таких как приливы и ночная потливость, однако их применению должна предшествовать консультация с врачом. Это направлено на снижение побочных эффектов, которые могут быть вредными.