Выявление рисков, связанных с телемедициной

Телемедицина стала настоящей находкой во время пика пандемии COVID-19, которая вынудила людей долгое время сидеть дома. Врачи общей практики и медицинские центры стали чаще говорить вам оставаться дома, чем записываться на прием, если вы плохо себя чувствуете.

В общем, если бы вас госпитализировали с тяжелыми симптомами Covid, скорее всего, вы бы не вернулись оттуда живыми. Только сейчас исследователи обнаружили, что аппараты искусственной вентиляции легких могли бы фактически поджаривать инфицированные вирусом легкие пациента, а не лечить их.

В любом случае, телемедицина останется, и на то есть веские причины. Она предоставляет жизнеспособную медицинскую альтернативу тем, кто либо отказывается от приема в клинической обстановке, либо не может туда добраться, поскольку живет в отдаленном регионе или не имеет ресурсов и транспорта, чтобы добраться туда.

Однако телемедицина не лишена своих проблем, включая мошенничество, которое может иметь место в виде подачи страховыми компаниями дублирующих исков или даже попыток пациентов выписать себе сильнодействующие лекарства, которые они затем продают на черном рынке.

Телемедицинские встречи часто подразумевают передачу конфиденциальной медицинской информации по цифровым каналам.

Хотя достижения в области технологий шифрования направлены на обеспечение безопасности этих взаимодействий, риск утечки данных и несанкционированного доступа сохраняется. Обещая удобство и доступность, телемедицина, несомненно, достигла значительных успехов в улучшении ухода за пациентами. Однако, поскольку мы принимаем эту цифровую трансформацию в здравоохранении, крайне важно пролить свет на потенциальные риски, которые могут скрываться под поверхностью.

Пациенты могут усомниться в конфиденциальности своих медицинских записей и мерах безопасности, принимаемых для защиты их личной информации.

Адвокат по мошенничеству в здравоохранении Nicholson & Easton, LLP утверждает, что если вы являетесь медицинским работником, который предоставляет телемедицинскую медицину, и столкнулись с мошенничеством, у вас есть право на адвоката, который будет представлять вас в суде. Вам понадобится адвокат, обладающий обширным опытом в решении широкого спектра злоупотреблений и мошенничества в здравоохранении, и который может предоставить вам защиту, которой нет у большинства юридических фирм и адвокатов.

Итак, каковы некоторые риски, связанные с телемедициной? Можно ли снизить риски? Согласно недавнему отчету Telehealth.org, хотя телемедицина имеет множество преимуществ, таких как возможность для отрасли здравоохранения оставаться открытой во время глобальных чрезвычайных ситуаций, таких как пандемия COVID-19, которая началась в 2020 году и длилась более двух лет, она также, как говорят, подвержена риску и злоупотреблениям.

Из-за истории агрессивного расследования федеральным правительством США случаев медицинского злоупотребления и мошенничества, организации здравоохранения, которые не соблюдают правила и положения телемедицины, могут подвергнуть себя значительной опасности. Их практика может столкнуться с дорогостоящими судебными разбирательствами и быть обложенными крупными штрафами.

Важно отметить, что телемедицина не возникла во время недавней пандемии. Она появилась на десятилетия раньше пандемии, несмотря на ее новый всплеск популярности.

За первые шесть месяцев 2020 года почти треть всех медицинских приемов были проведены с помощью телемедицины. Это представляет собой огромный рост по сравнению с предыдущим годом. Говорят, что услуги телемедицины нашли отклик даже в постпандемическом мире, поскольку пациенты в основном сообщают о своей новой удовлетворенности эффективностью медицинской системы.

Тем не менее, телемедицина также стала объектом внимания негативных элементов общества, а это значит, что федеральное правительство пристально следит за предполагаемыми случаями злоупотребления телемедициной и мошенничества.

Риски, связанные с телемедицинскими медицинскими услугами

Недавно Министерство юстиции или DOJ объявило о крупнейшем в истории мошенничестве в сфере здравоохранения. Это составило более 6 миллиардов долларов предполагаемых потерь от мошенничества. Целых 4,5 миллиарда долларов из этой суммы были напрямую связаны с телемедициной.

Правительственные чиновники зафиксировали конкретные случаи, когда руководители телемедицины давали откаты поставщикам за заказы на прочное медицинское оборудование (DME), которое было признано ненужным. Они также совершали мошенничество, когда дело касалось распределения лекарств, а также услуг диагностики и генетического тестирования.

Операция «Резиновый штамп»

Telehealth.org сообщает, что операция Министерства юстиции «Rubber Stamp» раскрыла схему телемедицины, которая украла у Medicare более 1,5 млрд долларов в виде физического медицинского оборудования. Это не включает мошенничество с услугами телемедицины. Это привело к отзыву возмещений Medicare более чем у 250 поставщиков.

Телемедицина может быть относительно новой для многих пациентов, но ее история риска, мошенничества и злоупотреблений — нет. Не так давно было раскрыто дело о мошенничестве в сфере телемедицины на сумму 750 миллионов долларов, когда владелец телемедицинской компании из Флориды был обвинен в уклонении от уплаты налогов, незаконных откатах и ​​размещении мошеннических заказов поставщикам медицинских услуг через заявления Medicare.

До того, как случай во Флориде был раскрыт, Министерство юстиции, как сообщается, предъявило обвинения более чем 35 специалистам по телемедицине, включая ряд специалистов из лаборатории генетического тестирования рака, в мошенничестве в сфере здравоохранения. Результатом стали мошеннические иски Medicare на сумму около 2,1 млрд долларов, которые были предъявлены в период с 2017 по 2019 год.

Снижение риска мошенничества в сфере телемедицины в будущем

Из-за растущей популярности телемедицины за последние несколько лет Министерство юстиции и другие федеральные следователи будут усиливать свою игру против плохих элементов отрасли, по крайней мере, так сказал исполняющий обязанности федерального генерального инспектора Крис Грим. Он также выделил новые технологии, методы и политику, которые могут повысить удобство для пациентов, одновременно улучшая общее здравоохранение с помощью телемедицины. Более того, с помощью этих новых систем мошенникам будет гораздо сложнее совершать мошенничество.

Телемедицина работает в сложной сети правил и правовых рамок, которые различаются в зависимости от региона. Ориентирование в этих хитросплетениях может быть сложным для поставщиков медицинских услуг, что может привести к юридическим проблемам, если не будет решено должным образом. Неопределенности в требованиях лицензирования и объеме услуг телемедицины могут создавать неопределенности, которые необходимо устранить.

Хотя телемедицина открывает огромные перспективы для улучшения доступности здравоохранения, крайне важно признавать и устранять связанные с ней риски.

Проблемы конфиденциальности, технические неполадки, ограниченные физические осмотры, цифровой разрыв и проблемы регулирования — все это аспекты, которые требуют тщательного рассмотрения. Поскольку мы продолжаем входить в эпоху телемедицины, проактивный подход к снижению этих рисков имеет важное значение для обеспечения предоставления безопасной, эффективной и справедливой медицинской помощи для всех.